מדינת ישראל נאלצת להתמודד עם פעולות איבה
וטרור לאורך שנות קיומה. על רקע זה, נחקק חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה [נוסח משולב], תש"ל–1970, שמטרתו להבטיח סיוע כלכלי, רפואי ושיקומי לאזרחים שנפגעו בפעולת איבה.
החוק מופעל באמצעות המוסד לביטוח לאומי, והוא מקנה זכויות רבות, לרבות תשלום תגמולים חודשיים, מענקים חד-פעמיים, טיפולים רפואיים, שיקום מקצועי ועוד.
תנאי זכאות למתן תגמולים לנפגעי פעולות איבה
כדי להיות זכאי להכרה כנפגע פעולת איבה, על המבקש לעמוד במספר תנאים מרכזיים:
- זהות המבקש: החוק חל על אזרחים ותושבים ישראלים, ובמקרים מסוימים גם על עובדים זרים ותיירים שנכנסו לישראל כחוק.
- סיבת הפגיעה: הפגיעה חייבת להיגרם כתוצאה ישירה של "פעולת איבה" באחד מהמקרים האלה:
- פגיעה מפעולות איבה של כוחות צבאיים או ארגון עוינים לישראל.
- פגיעה בשגגה מידי אדם עקב פעולת איבה של כוחות אויב או פגיעה בשגגה בנסיבות שהיה בהן מקום לחשש סביר כי תבוצע פעולת איבה.
- פגיעה מנשק שהיה מיועד לפעולות איבה של כוחות אויב, או פגיעה מנשק שהיה מיועד נגד פעולה כזו.
- פגיעה שארעה כתוצאה ממעשה אלימות שמטרתו פגיעה באדם בשל השתייכות למוצא לאומי אתני ובלבד שנובע מהסכסוך הישראלי ערבי.
- פגיעה ממעשה אלימות, שמטרתו העיקרית פגיעה באדם השתייכות למוצא לאומי-אתני, אשר נעשה בידי ארגון טרור.
- מקום הפגיעה: ברוב המקרים, ישנה דרישה שהפגיעה התרחשה בשטח מדינת ישראל, אולם החוק מכיר גם בפגיעות מחוץ לישראל בנסיבות מסוימות.
הגשת תביעת נפגעי פעולות איבה לביטוח לאומי
הליך הגשת התביעה לביטוח הלאומי לקבלת גמלה עבור פגיעה מפעולת איבה כולל כמה שלבים חשובים:
- איסוף מסמכים רפואיים ואישיים – לרבות אישורים רפואיים, דו"חות משטרה, תיעוד ממקום האירוע ועוד.
- מילוי טופס תביעה רשמי – יש להגיש טופס תביעה לנפגע פעולת איבה, הנמצא באתר הביטוח הלאומי.
- הגשה למחלקת נפגעי פעולות איבה בביטוח הלאומי – לאחר הגשת הטופס ובתנאי שרשות המאשרת אישרה שהפגיעה היא כתוצאה מפעולת איבה, יזומן המבקש לוועדות רפואיות ולעיתים גם לוועדות שיקומיות.
מומלץ מאד להיעזר בעורך דין המתמחה בתחום זה, היות ונדרש ידע משפטי ומקצועי על מנת להציג את התיק בצורה מיטבית ולמנוע דחייה מיותרת של הבקשה.
קביעת דרגת נכות שנגרמה מפעולות האיבה
לאחר הכרה באירוע כפגיעת איבה, התהליך עובר לשלב של קביעת דרגת נכות רפואית, שתקבע את היקף הזכויות והתשלומים להם יהיה זכאי המבקש.
- ועדה רפואית: המוסד לביטוח לאומי מזמן את הנפגע לוועדה רפואית שבה ייקבע שיעור נכותו. הוועדה רשאית לקבוע נכות זמנית או קבועה.
- ערעור: ניתן לערער על החלטת הוועדה הרפואית בפני ועדה רפואית עליונה.
- השלכות כלכליות: דרגת הנכות תקבע את סוג וגובה התגמולים – החל מקצבה חודשית, מענקים, תוספות שיקום, הטבות רפואיות ועוד.
הטבות ושיעורי הפיצוי
גובה הפיצוי וההטבות שניתנים לנפגע פעולת איבה נקבעים בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה לו ולנתוניו האישיים (גיל, מצב משפחתי, הכנסה וכדומה). בין ההטבות והתגמולים הנפוצים ניתן למצוא:
- אין זכאות לתשלום (אחוז נכות 0 – 9%)
- מענק חד-פעמי לנפגעים בדרגת נכות נמוכה (אחוז נכות 10% – 19%)
- תגמול חודשי קבוע בהתאם לאחוזי הנכות (מ-20% גמול חודשי)
במקרים מסויימים ישנן הטבות נוספות ו/או אחרות בהתאם לסוג הפגיעה והצורך הטיפולי כמו:
- החזר הוצאות רפואיות ובכלל זה טיפולים, תרופות, ציוד רפואי, אשפוזים ועוד.
- שיקום מקצועי ותעסוקתי כולל מימון לימודים או קורסים.
- סיוע בדיור, הנחות בארנונה, תחבורה ציבורית חינם, פטור ממס הכנסה, ועוד.
- תגמולים מיוחדים לנפגעים עם נכות קשה, או לבני משפחותיהם במקרה של פטירה.
הביטוח הלאומי בוחן כל מקרה לגופו, וליווי משפטי מקצועי יכול להשפיע באופן משמעותי על היקף ההטבות שיאושרו.
סיכום
חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה נועד לספק רשת ביטחון למי שנפגע כתוצאה מפעולות טרור ואיבה. עם זאת, מדובר בהליך בירוקרטי מורכב, המחייב ידע וניסיון על מנת למצות את מלוא הזכויות.
אם נפגעתם או קרובכם נפגע בפעולת איבה – משרדנו ישמח ללוות אתכם בכל שלב, מהגשת התביעה ועד למיצוי מלא של הזכויות מול הביטוח הלאומי.
