אם אתם, ילדכם או ההורה שלכם מתקשים בניידות עקב בעיה רפואית ברגליים, אתם עשויים להיות זכאים לגמלת ניידות מהביטוח הלאומי. מלבד קצבה חודשית, ניתן לקבל גם הטבות נוספות אשר נועדו להקל על העצמאות והשתלבות בקהילה. לצורך בירור על זכאותכם וליווי משפטי מקצועי תוכלו לפנות למשרד עורכי דין העוסק בתחום הנזיקין ומטפל בהליכים מול ביטוח לאומי.
מי זכאי לקצבת ניידות?
כל אדם בין גיל 3 לגיל פרישה יכול לקבל קצבת
ניידות אם וועדה רפואית של משרד הבריאות קבעה כי יש לו מוגבלות בניידות עקב ליקוי ברגליים. נדגיש, כי מדובר על לפחות 40% מוגבלות בניידות עבור מי שיש לו רישיון נהיגה בתוקף. כאשר מדובר על מבוטח ללא רישיון בתוקף, הדרישה מחמירה יותר. ראשית, חייב להיות לו מורשה נהיגה המסיע אותו ושנית, על הוועדה לקבוע 60% לפחות של מוגבלות בניידות.
לאחר גיל פרישה לא ניתן להגיש תביעה לגמלת ניידות, אולם מי שקיבל אותה לפני שהגיע לגיל הפרישה, זכאותו ממשיכה והביטוח הלאומי ישלמה כסדרה. חשוב לציין, כי אם המבוטח מקבל קצבת שירותים מיוחדים או קצבת ילד נכה, בתנאים מסוימים הוא יידרש לוותר על אחת מהן.
כאשר המבוטח מקבל ייעוץ משפטי בהליך זה, עורך הדין יבחן האם ישנה אפשרות שיקבל את שתי הקצבאות ואם לא, ייעץ לו על איזו מהן כדאי לו לשמור מבחינת סכום הקצבה, הטבות נלוות ועוד.
קצבת ניידות והטבות נוספות
מטרתה של גמלת הניידות, כשמה, היא לממן את הוצאות הניידות של המבוטח המתקשה בכך עקב ליקויים ברגליו. סכום הקצבה נקבע על פי נתונים שונים, נציג כמה מהם. האם המבוטח בעל רישיון נהיגה או לא, מהו גודל הרכב שלו או של זה המסיע אותו ומהו שיעור המוגבלות בניידות שקבעה הוועדה הרפואית של משרד הבריאות.
נתון נוסף רלוונטי הוא האם המבוטח עובד ואם כן, הוא יכול להיות זכאי לתוספת לקצבה. מלבד גמלה חודשית ישנן הטבות נוספות למוגבלים בניידות, למשל הלוואה לרכישת רכב ואביזרים מיוחדים כמו מתקן הרמה לכיסא גלגלים, כאשר לכל הטבה יש את תנאי הזכאות שלה. על מנת לוודא שהמבוטח יממש את כל הזכויות המגיעות לו, כדאי להיעזר בעורך דין שמתמחה בביטוח לאומי אשר ידאג למצות באופן מלא ויעיל את כלל הזכאויות עבור המבוטח.
וועדה רפואית של משרד הבריאות
מרבית הקצבאות שמשלם המוסד לביטוח לאומי מותנות בהופעתו של המבוטח בוועדה רפואית מטעמו. היא זו הקובעת את שיעור הנכות שלו ומכאן האם הוא זכאי או לא לתשלום. כך לדוגמא במקרה של קצבת נכות כללית וכן גמלת נכות מעבודה. אולם עת שמדובר על קצבת ניידות, הוועדה הרפואית המחליטה בעניינו של המבוטח היא מטעם משרד הבריאות ולא של ביטוח לאומי. לכן כאן הליך התביעה הוא שונה מהרגיל ואם ברצונכם לקבל קצבת ניידות יש תחילה לפנות למשרד הבריאות ולבקש להיבדק על ידי הוועדה הרפואית מטעמו.
אם הוועדה תקבע את אחוזי המוגבלות בניידות הרלוונטיים כאמור לעיל, החלטתה מועברת ישירות לביטוח הלאומי והוא רואה בכך כאילו הוגשה לו תביעה על ידי המבוטח והוא נמצא זכאי לגמלת ניידות.
ככל שהחלטתה של הוועדה הרפואית לא משקפת את מצבו של המבוטח, ניתן להגיש ערר לוועדה הרפואית לערערים של משרד הבריאות ועל החלטתה של זו, לערער לבית המשפט המחוזי. מטבע הדברים, הצלחתם של הליכים אלו מחייבת ייצוג משפטי הולם של משרד עורכי דין המתמחה בנזיקין ובעל ניסיון בייצוג מבוטחים בתביעות מול הביטוח הלאומי.



