תאונות עבודה שונות מאוד אלו מאלו. ישנן תאונות שהן אירוע חד פעמי פתאומי כמו נפילה או פציעה במהלך העבודה וישנן תאונות שהן אירוע מתמשך כמו מחלת מקצוע או מיקרוטראומה. יהיו הנסיבות אשר יהיו, תאונת עבודה יכולה להותיר את העובד עם נכות משמעותית שאינה מאפשרת לו לחזור לעבוד.
כאן אנחנו נכנסים לתמונה: משרדנו מייצג נפגעי עבודה אשר עקב תאונת עבודה נגרם להם נזק פיזי עד כדי אובדן כושר עבודה, זמני או קבוע. הגורם המפצה העיקרי במצבים אלו הוא המוסד לביטוח לאומי המשלם לנפגעי עבודה דמי פגיעה וגמלת נכות מעבודה.
להלן השלבים העיקריים של הייצוג המשפטי שלנו לאחר תאונת עבודה:
1. איסוף הראיות הנדרשות להוכחת הקשר הסיבתי בין התאונה לעבודה, על מנת שהביטוח הלאומי יכיר בתאונה כתאונת עבודה.
2. הכנת התיק הרפואי של המבוטח הכולל בדיקות, אבחנות, תרופות, סיכומי ביקור ועוד.
3. הפניית העובד הנפגע לבדיקה של מומחה רפואי בתחום פגיעתו אשר יכתוב חוות דעת מקצועית אשר תקבע את שיעור הנכות שנגרם לעובד עקב התאונה.
4. הכנת תביעה מסודרת ומפורטת לדמי פגיעה במסגרתה מוכרת התאונה כתאונת עבודה והעובד יקבל דמי פגיעה לתקופה מירבית של 91 יום.
5. הגשת תביעה לגמלת נכות מעבודה המקנה לעובד מענק חד פעמי או קצבה חודשית.
6. ייצוג העובד בפני הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי הקובעת את אחוזי הנכות.
7. מימוש זכויות נוספות של המבוטח כגון שיקום מקצועי המאפשר לעובד לקבל הכשרה מקצועית להשתלבות מחודשת בשוק העבודה.
כיצד מתבצעת פנייה לביטוח הלאומי לאחר תאונת עבודה
עבור מי שנפגע בתאונת עבודה ואינו יכול להמשיך לעבוד, קבלת מלוא התשלומים המגיעים לו מהביטוח הלאומי היא עניין קריטי. תשלומים אלו מהווים תחליף לשכר העבודה שלו ומאפשרים לו אמצעי קיום ושיקום לאחר התאונה.
מסיבה זו, מומלץ שלא להתמודד עם הליך זה באופן עצמאי אלא לקבל ליווי משפטי מקצועי. משרד עורכי דין איתן זבולון ושות' מתמחה בתביעות מול ביטוח לאומי ומייצג באופן שוטף נפגעי עבודה. אנו נדאג למיצוי מירבי של כל הזכויות שלכם כנפגעי עבודה ואנו נלווה אתכם לאורך הדרך עד שתקבלו את כל אשר אתם זכאים לו.
מה אתם צריכים לעשות?
אם נפגעתם בתאונת עבודה, הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לטיפול רפואי מיידי על מנת לא להחמיר את מצבכם ולקבל את הטיפול שאתם זקוקים לו. כמו כן, יש חשיבות עליונה לתיעוד רפואי סמוך לתאונה אשר יאפשר להוכיח את הקשר בינה לבין העבודה על מנת שתוכר כתאונת עבודה. לשם כך הקפידו לומר למי שבודק אתכם כי עברתם תאונת עבודה ופרטו בפניו את השתלשלות האירועים.
טרם עזיבתכם את חדר הרופא, כדאי גם להציץ בדו"ח הרפואי שלו ולוודא שכל מה שאמרתם נרשם שם ובמדויק. הצעד הבא הוא לפנות אלינו כדי שלא תתמודדו עם הבירוקרטיה הסבוכה לבדכם וכדי שתבטיחו לעצמכם את הסיכוי הטוב ביותר לקבלת כל הזכויות שלכם מביטוח לאומי בעקבות תאונת העבודה. אנו נהיה שם בשבילכם שלב אחרי שלב ולא נוותר עד למיצוי אופטימאלי של מלוא זכויותיכם.
זכויות נפגעי עבודה:
- טיפול רפואי – שיקום רפואי באמצעות קופת חולים.
- דמי פגיעה – תשלום בשל היעדרות מהעבודה (75% משכרו של המבוטח טרם הפגיעה), לתקופה של עד 91 יום מיום הפגיעה. דמי פגיעה משולמים למבוטח שנפגע בעבודה או חלה במחלת מקצוע ועקב כך לא מסוגל לעבוד בעבודתו או בעבודה אחרת והוא זקוק לטיפול רפואי. יש להגיש הודעה למוסד לביטוח לאומי על הפגיעה תוך 12 חודשים בצירוף תעודות רפואיות המעידות על הפגיעה כאמור.
- מענק נכות מעבודה – משולם לבעל דרגת נכות לצמיתות של 9% ומעלה ונמוכה מ- 20%, משולם מענק חד פעמי בשיעור קצבה חודשית כפול 43.
- קצבת נכות מעבודה – משולמת לבעלי דרגת נכות לצמיתות של 20% לפחות, הקצבה משולמת לפי דרגת נכות רפואית בשיעור יחסי לשכר בשלושת חודשים לפני הפגיעה (לבעלי הכנסה נמוכה משולמת, גם, הבטחת הכנסה).
- קצבה מיוחדת – משולמת לבעלי דרגת נכות לצמיתות של 75% ויותר והם זקוקים לעזרה בביצוע פעולות יום יומיות וגם לבעלי דרגת נכות לצמיתות של 65% – 74% שיש להם קשיי הליכה.
- מענק לסידורים חד פעמיים – המענק משולם לנפגעי עבודה (ראה תנאים לקצבה מיוחדת) שנקבע להם נכות לצמיתות. המענק משולם לכיסוי סידורים חד פעמיים שיש בהם צורך לנפגע עבודה עקב הנכות שבין היתר כוללים: התאמת דיור, רכישת רכב, רכישת כלי עזר להתניידות ועוד.
- קצבת נכה נזקק – משולמת לנפגע עבודה שנקבע לו 100% נכות זמנית, אינו מסוגל לחזור לעבוד בכל עבודה שהיא ואין לו הכנסה מעיסוק כלשהו.
- שיקום מקצועי לנפגע עבודה – הקצבה משולמת לנפגע עבודה שנקבע לו 10% נכות לצמיתות, לכל הפחות, שאינו יכול לעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת ונפגע עבודה זקוק ומתאים לשיקום מקצועי.
משרד עורכי דין איתן זבולון- מומחים בתחום תאונות עבודה בביטוח לאומי
למשרד עורכי דין איתן זבולון ניסיון רב ומוכח של למעלה מ–10 שנים בתחום, שבו אנו מלווים את לקוחותינו בסבך הבירוקרטי של המוסד לביטוח לאומי, בתביעות ובייצוג לקוחותינו בפני וועדות רפואיות ובבתי דין אזוריים לעבודה בכל רחבי הארץ. משרדנו נותן שירותי עריכת דין בתחום ביטוח לאומי, עורכי דין לתאונות עבודה מטעם משרדנו ילוו אותך לכל אורך התביעה מתחילתה ועד סופה.
