במצבים מסוימים ישנה זכאות לקבל יותר מקצבה אחת מהמוסד לביטוח הלאומי באותו הזמן, מה שנקרא כפל קצבאות.
המשמעות הכלכלית היא גדולה מאוד ולכן כדאי להיוועץ בסוגיה זו עם עורך דין מומחה אשר יטפל בכל ההליך עבור המבוטח ויוודא כי הוא מקבל את מלוא זכויותיו.
מי זכאי לכפל קצבאות?
כפל קצבאות מאפשר למבוטח לקבל יותר מקצבה אחת בו זמנית מהביטוח הלאומי. זה אומר קבלת הכנסה גבוהה יותר מדי חודש, אשר יכולה לסייע מאוד למבוטח עם הקושי הבריאותי והכלכלי איתו הוא מתמודד. חשוב לציין כי בדרך כלל, אם המבוטח זכאי ליותר מקצבה אחת, הוא יידרש לבחור איזו קצבה הוא רוצה לקבל ולא יהיה זכאי לשתיהן. ההיגיון שבכך הוא הצורך למנוע תשלום כפול על אותו מצב רפואי. אולם, במקרים בהם הקצבאות משלימות זו את זו, תיתכן אפשרות של כפל קצבאות.
כך למשל, קצבת נכות כללית ניתן לקבל בתנאים מסוימים יחד עם קצבת שירותים מיוחדים. הראשונה משולמת בעבור הפסדי השתכרות בשל אובדן כושר עבודה ואילו השנייה תממן טיפול או עזרה בבית. מי שאינו מתנהל באופן שוטף מול הביטוח הלאומי כפי שעושים עורכי דין העוסקים בתחום, לא מודע לזכויותיו מגורם זה ובוודאי לא יודע על האפשרות של כפל קצבאות. לכן מומלץ להיעזר בעו"ד מומחה אשר יבחן מהן הזכויות המגיעות למבוטח ויכן את התביעה או התביעות באופן מלא ומקצועי.
הגדלת אחוזי הנכות
כאשר אנו מדברים על כפל קצבאות המקנה למבוטח תשלום גבוה יותר מביטוח לאומי, נכון להזכיר גם את הנושא של הגדלת אחוזי הנכות משום שגם היא יכולה להגדיל את סכום הקצבה. הנחת המוצא של אנשים רבים היא כי הקביעה של ביטוח לאומי בדבר אחוזי הנכות היא קבועה ולא ניתנת לשינוי. על כן הם מניחים שאם אין להם זכאות לכפל קצבאות, בכך תמה האפשרות שלהם לקבל סכומים נוספים מגוף זה. קו המחשבה הזה הוא מאוד הגיוני אך הוא שגוי והניסיון מלמד כי ללא ייעוץ משפטי מקצועי המבוטח לא יידע מהו היקף הזכויות שלו מביטוח לאומי.
אם מבוטח מקבל גמלת נכות מעבודה או קצבת נכות כללית וחלה החמרה במצבו הבריאותי, הוא יכול להגיש בקשה לבדיקה מחדש של אחוזי הנכות שלו. יש לשים לב כי ישנם שלושה תנאים לכך: התנאי הראשון הוא כי מדובר בהחמרה משמעותית ולא זניחה. התנאי השני הוא כי ההחמרה אינה זמנית ועתידה לחלוף. התנאי השלישי הוא כי אותה החמרה פוגעת ביכולת התפקוד.
פנייה לייעוץ משפטי
בכל הנוגע למוסד לביטוח לאומי עומדים בפני המבוטח שני אתגרים עיקריים. האחד הוא להכיר את כל הזכויות המגיעות לו במלואן והשני הוא לממשן אותן באופן המיטבי. מכיוון שמדובר בכספים אשר יכולים להשפיע מאוד על חייו של המבוטח, חשוב מאוד לפנות לעורך דין שזהו תחום עיסוקו. הוא יבחן את המקרה הפרטני על כל נסיבותיו ובהתאם יסביר למבוטח לאילו קצבאות הוא זכאי לרבות אם ישנה זכאות לכפל קצבאות.
כמו כן, עורך הדין יסייע למבוטח לממש את הזכויות שלו שזהו עניין מורכב הדורש הרבה ידע ומיומנות. עורך הדין יבנה יחד עם המבוטח את התיק הרפואי אשר יוכיח את מצבו ולאחר הגשת התביעה, ייצג אותו בפני הוועדה הרפואית הקובעת את אחוזי הנכות. לא פעם היא טועה במסקנותיה ויש אפוא להגיש ערר על החלטתה לוועדה רפואית לעררים או ערעור לבית הדין לעבודה. עורך הדין יטפל בכל אלו עבור המבוטח עד למיצוי מלא של זכויותיו.
