מקום העבודה הוא מקור הפרנסה שלנו אך למרבה הצער לעיתים קורות בו גם תאונות. מה הופך תאונה להיות תאונת עבודה? מי ישלם לעובד על אובדן שכר אם הוא לא יכול לעבוד עקב התאונה? וכיצד עורך דין מקצועי המתמחה בביטוח לאומי יכול לסייע לו במצב זה?
מתי תאונה היא תאונת עבודה?
תאונת עבודה, כשמה כן היא, היא תאונה אשר
התרחשה במהלך או עקב העבודה. לכן להגדרה הזו נכנסים מקרים רבים ומגוונים מאוד. כך למשל, עובד אשר נפצע מכלי חד איתו עבד, עובד שנפל מגובה או החליק בעבודה. יש מי שחלו בעקבות תנאי העבודה שלהם במחלת מקצוע או במיקרוטראומה. תאונת עבודה היא גם כזו שארעה בדרך אל מקום העבודה או בחזרה ממנו ולכן תאונת דרכים יכולה בנסיבות המתאימות להיחשב גם היא כתאונת עבודה. תאונה שהתרחשה בזמן עבודה מהבית, התקף לב שלקה בו העובד בזמן העבודה וישנן עוד דוגמאות רבות.
עובד שנפגע באופן חמור מתאונת עבודה מכל סוג שהוא ובעקבותיה פחת כושר העבודה שלו, יוכל לקבל תשלומים מהמוסד לביטוח הלאומי שנועדו להחליף את שכר עבודתו. לשם כך יש להוכיח קשר סיבתי, כלומר, להראות כי התאונה קרתה בשל העבודה וכן, כי הנזק הפיזי ו/או הנפשי של הנפגע הנו כתוצאה מאותה תאונה ולא מסיבות אחרות אישיות של העובד שאינן נוגעות לתאונה.
תשלום בגין הפסדי שכר מביטוח לאומי
כאשר תאונת עבודה גרמה לעובד לנזק משמעותי וכתוצאה ממנו נפגע כושר העבודה שלו, קמות לו זכויות מהביטוח הלאומי. בראשן, תשלום בגין הפסדי שכר בגין התקופה בה אינו יכול לעבוד כאשר גובה התשלום הוא 75% משכר הברוטו של המבוטח טרם התאונה. תחילה, יוכל לקבל דמי פגיעה למשך שלושת החודשים הראשונים לאחר האירוע. אם בסיומה של תקופה זו אין שיפור במצבו של הנפגע ונשארה לו נכות ארוכת טווח, יוכל לקבל גמלת נכות מעבודה. תשלום זה משולם כמענק חד פעמי או כקצבה חודשית, בהתאם לאחוזי הנכות של הנפגע.
מיצוי הזכויות הללו כרוך בהגשת תביעות מנומקות לביטוח הלאומי, המתארות בצורה ברורה את השתלשלות העניינים ועליהן להיות מגובות בכל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים המעידים על מצבו התפקודי של הנפגע. כמו כן, לאחר הגשת תביעה לקבלת גמלת נכות מעבודה, העובד נדרש להופיע בפני וועדה רפואית של ביטוח לאומי. תפקידה הוא לבחון את מצבו ובהתאם לקבוע האם נוצרה לו נכות משמעותית מהתאונה ואם כן באיזה שיעור.
ייצוג משפטי בתאונת עבודה
כל עובד אשר נפגע בתאונת עבודה יכול לפנות באופן עצמאי אל המוסד לביטוח הלאומי והוא אינו מחויב לשכור את שירותיו של עורך דין. אולם, בשל ההשלכות הכלכליות של התאונה, המבוטח זקוק לטיפול יעיל בתביעותיו וכל טעות עלולה להוביל לדחיית התביעה או קבלת זכויות חלקיות בלבד. משרד עורכי דין המתמחה בתאונות עבודה מכיר על בוריו את התנהלות הביטוח הלאומי. על כן הוא יכול להציג את הטיעונים באופן ממוקד, יודע מהם המסמכים הנכונים שיש להגיש וכך להגדיל משמעותית את הסיכוי כי המבוטח יקבל את הסכומים המקסימאליים.
יש לזכור כי כחלק מההליך הנפגע נדרש להתייצב בפני וועדה רפואית אשר קביעתה תחרוץ את גורל התביעה. מטבע הדברים הוא אינו יכול לדעת כיצד עליו להתנהל מולה ולכן חשוב כל כך לקבל ליווי משפטי במעמד זה. עוד נאמר כי אם קביעותיו של הביטוח הלאומי אינן הוגנות, עורך הדין יעמוד לרשות המבוטח בהגשת ערר וערעור לבית הדין לעבודה עד לקבלת התוצאה המיטבית.
