זקוקים לעזרה בהשתלבות במעגל העבודה עקב מחלה או תאונה? אולי אתם זכאים לשיקום מקצועי מהביטוח הלאומי. במסגרתו תוכלו לעבור אבחון תעסוקתי, לקבל סיוע במימון לימודים ואף השמה לעבודה.
מהו שיקום מקצועי?
שיקום מקצועי נועד לסייע למבוטחים
שאינם יכולים לחזור לעבודתם להשתלב מחדש בשוק העבודה. הוא מתחיל באבחון תעסוקתי על מנת להתאים למבוטח מקצוע על פי כישוריו ויכולותיו כיום. בהתאם, ניתן לקבל השתתפות במימון של לימודים מקצועיים או אקדמיים, תמיכה כספית לאורך הלימודים וסיוע במציאת עבודה. עובד סוציאלי באגף השיקום של ביטוח לאומי בונה למבוטח תכנית שיקום אישית ומלווה אותו לאורך התהליך. חשוב לומר, זוהי אינה רק הטבה כספית, אלא הזדמנות עבור המבוטח לבנות חיים חדשים מבחינה מקצועית ולדאוג לעתידו.
דמי שיקום והשתתפות בהוצאות שיקום
במסגרת השירות של שיקום מקצועי זכאי מבוטח הלומד לפחות 16 שעות שבועיות בהכשרה מקצועית לקבל דמי שיקום כאשר גובה התשלום הוא בהתאם לשאלה אם המבוטח מקבל קצבת נכות או אם לאו. כמו כן, הביטוח הלאומי משתתף בהוצאות שכר הלימוד לרבות ציוד ללימודים, משתתף בתשלומי שכר דירה
וכלכלה בתקופת הלימודים ועוד. הזכות לשיקום מקצועי ניתנת לאוכלוסיות שונות וביניהן:
מי שנקבעה לו נכות כללית, נפגעי עבודה ונפגעי פעולות איבה.
שיקום מקצועי – נכות כללית
נכות כללית היא מצב שבו המבוטח חלה במחלה או עבר תאונה אישית אשר גרמה לו לפגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי. במסגרת נכות כללית יכול המבוטח לקבל קצבה חודשית אם וועדה רפואית קבעה לו נכות בשיעור של 60% לפחות או 40% לפחות אם ישנן מספר בעיות רפואיות אשר בגין אחת מהן לפחות נקבעה נכות של 25%. בנוסף, נקבעה דרגת אי כושר של 50% לפחות. הזכות לשיקום מקצועי אינה מותנית בקבלת קצבה. המבוטח יהיה זכאי לה אם הוועדה הרפואית קבעה כי יש לו 20% נכות וכי הוא אינו מסוגל עקב מצבו לשוב לעבודתו וזקוק להכשרה מקצועית כדי לחזור לשוק העבודה.
הזכות לשיקום מקצועי לנפגעי עבודה
נפגעי עבודה מקבלים מהביטוח הלאומי דמי פגיעה שהוא תשלום עבור אובדן הכנסה לתקופה של עד שלושה חודשים. כמו כן, אם פגיעתם ממושכת ונוצרה נכות מהתאונה יוכלו לקבל גמלת נכות מעבודה בהתאם לאחוזי הנכות שקבעה הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי. נכות של בין 9% ל19% מזכה במענק חד פעמי ונכות של 20% ומעלה, מזכה בקצבה חודשית. לשיקום מקצועי כנפגע עבודה יהיה המבוטח זכאי אם נקבעה לו נכות של 10% לפחות ונדרשת לו הכשרה מקצועית על מנת שיוכל לחזור לעבוד במקצוע התואם את מצבו הבריאותי.
זכאות לשיקום מקצועי – נפגעי איבה
נפגעי פעולות איבה זכאים לקבל מהמוסד לביטוח הלאומי זכויות שונות עקב הפגיעה שלהם. ביניהן מימון טיפולים רפואיים, תגמול כספי לאורך התקופה של הטיפול הרפואי וכן קצבת נכות חודשית אם נקבעה לנפגע נכות בדרגה של 20% ומעלה. שיעור נכות זה גם מקים זכאות לנפגע לקבל שיקום מקצועי באמצעות קבלת הכשרה מקצועית או השכלה גבוהה או שיקום כלכלי לעסק עצמאי.
ליווי משפטי עו"ד ביטוח לאומי
אנשים רבים בסיטואציות שונות זכאים לשיקום מקצועי מביטוח לאומי אשר יכול לסייע להם לשוב למעגל העבודה ולדאוג לפרנסתם ולעתידם. חלק ניכר מהם כלל אינם מודעים לזכות זו או לזכויות נוספות שהם זכאים להן מתוקף מצבם. עורך דין המתמחה בתחום הביטוח הלאומי מסייע למבוטח להכיר את כל הזכויות המגיעות לו לרבות בנושא של שיקום מקצועי ומסייע לו לממשן. מכיוון שהדבר כרוך בהגשת תביעות ומסמכים מתאימים ולעיתים גם בהופעה בפני וועדות רפואיות (כאשר יש צורך בקביעת אחוזי נכות) כדאי להסתייע בעו"ד מומחה אשר יטפל בהליכים מול הביטוח הלאומי כך שהמבוטח יקבל את כל התגמולים וההטבות שהוא זכאי להם.
