אם הילד שלכם סובל מאלרגיה משמעותית למזון, אתם עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה מהביטוח הלאומי. גמלה זו נועדה להקל עליכם במימון הוצאות הטיפול עבור הילד וכדי לקבל אותה יש להגיש תביעה בצירוף מסמכים רפואיים רלוונטיים.
כמה מילים על אלרגיה
אלרגיה היא תגובת יתר של מערכת
החיסון המזהה בטעות חומרים מסוימים כמזיקים לגוף, למשל אבקני פרחים, דשא ועצים, עקיצת דבורה, אבק ועוד. כמו כן ישנה אלרגיה למזונות שונים כגון בוטנים, שומשום, אגוזים, חלב ועוד.
התסמינים של אלרגיה אינם נעימים אך במקרים רבים הם קלים יחסית כמו התעטשות או גרד. כמו כן, יש אנשים החווים את תסמיני האלרגיה בעיקר בחילופי עונות ולא לאורך כל השנה. לצד אלו יש מקרים של אלרגיות מסכנות חיים כמו האלרגיה למזון מסוים. כאשר היא מופיעה אצל ילדים, יכולה להיות זכאות לגמלת ילד נכה מהביטוח הלאומי, כפי שנסביר להלן.
קצבת ילד נכה לילד עם אלרגיה למזון
כאשר קיימת אלרגיה משמעותית למזון אצל ילדים מגיל 9 חודשים ועד 10 שנים, המוסד לביטוח לאומי משלם להורים גמלת ילד נכה כדי לסייע להם בעלויות הטיפול של הילד. מכיוון שישנן רמות שונות של אלרגיה ורגישויות למזון, הביטוח הלאומי קבע כי זכאות לקצבה זו מותנית בקיומם של אחד מהתנאים הבאים:
- הילד עבר אירוע אלרגיה למזון אשר הוביל לשוק אנפילקטי או תגובה אנפילקטית;
- היה אירוע אלרגיה אשר התבטא בקוצר נשימה של ירידת ריווי חמצן;
- בעת אירוע אלרגי שהיה אצל הילד היה צורך בהזרקת אפיפן;
- אח או אחות של ילד שנמצאו זכאים להשגחה חלקית בשל תגובה אלרגית למזון והוכחה כי ישנה רגישות למזון על ידי טסטים לאלרגיה;
- ישנה המלצה של רופא אלרגיה להצטייד באופן קבוע במזרק אפיפן.
הגשת התביעה
נכון לדצמבר 2025 גמלת ילד נכה עבור אלרגיה למזון היא על סך של 1,880 ₪ המשולמים מדי חודש לאורך תקופת הזכאות לגמלה.
זהו סכום אשר בהחלט יכול לסייע להורים לממן את הטיפולים הנדרשים לאלרגיה ולכן כדאי להבטיח את מירב הסיכויים לקבל את הגמלה. ליווי של עורך דין מומחה בהליך התביעה יגדיל מאוד את הסיכויים לכך בעזרת ניסוח מקצועי וממוקד של התביעה וצירוף המסמכים הרפואיים המתארים באופן הטוב ביותר את מצבו הרפואי של הילד.
נדגיש כי מעורבותו של עורך הדין בתביעה לגמלת ילד נכה גם מגדילה את הסיכוי כי הביטוח הלאומי יבחן את הזכאות לתשלום גמלה על בסיס התיעוד הרפואי לבדו, ללא צורך לזמן את הילד לוועדה רפואית. ככל ותהיה ועדה, ייצוג משפטי מקצועי יבטיח כי יובאו בפניה כל הטיעונים הרלוונטיים על מנת להוכיח את המצב של הילד ולפיכך את זכאותו לגמלה.
קצבת נכות כללית בשל אלרגיה
דיברנו על כך כי הביטוח הלאומי משלם גמלת ילד נכה לילדים אשר סובלים מאלרגיה למזון המסכנת את חייהם.
מה קורה כאשר לאדם בגיר יש אלרגיה כזו?
הביטוח הלאומי אמנם משלם קצבת נכות כללית עבור סוגים מסוימים של אלרגיות ומחלות עור אך לא עבור אלרגיה למזון. על מנת להיות זכאים לקצבת נכות כללית יש להופיע בפני וועדה רפואית אשר תקבל החלטה כי למבוטח נכות ברמה של 60% לפחות או בשיעור של 40% היה ויש לו כמה ליקויים המוכרים על ידי הביטוח הלאומי וכי לגבי אחד מהם נקבעה נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות. בנוסף, צריכה להיקבע דרגת אי כושר עבודה של 60% לפחות כדי להיות זכאים לקצבה.
