Понятие медицинской халатности происходит из медицинского права, в его общем определении, которое представляет собой набор правовых норм, регулирующих, среди прочего, взаимоотношения между медиком и пациентом, между медиком и медицинской профессией, а также взаимодействие между медиком и государством, в том числе условия получения лицензии на врачебную практику, медицинскую этику и др.
Сфера медицинского права достаточно обширна и касается не только врачебной практики. Медицинское право распространяется на всех лиц, занимающихся терапией, уходом за больными и оказывающих медицинскую помощь, в том числе парамедицинскую, а не только на врачей. Медицинское право касается всего, что связано со здравоохранением, средой, в которой действует система лечения или ухода, и всем, что в ней происходит.
В Израиле нет конкретного закона, определяющего, что такое медицинская халатность, это понятие было создано судебными прецедентами, путем судейского правотворчества, которое опирается на положения статей 35-36 Указа о деликтах [новая редакция], как всеобъемлющая статья, которую суд наполняет содержанием, так что судья имеет очень широкую свободу в принятии решения, посредством которого он наполняет содержанием закон и устанавливает правила.
Как правило, исковое заявление о врачебной халатности принимается только в том случае, если доказано, что имело место отступление от приемлемого стандарта медицинской помощи.
Стандартные процедуры — уклонение врача от применения стандартных процедур и общепринятых методов диагностики и лечения обычно приводит к выводу и определению, что врач проявил халатность. Такое уклонение является свидетельством того, что врачу не хватает знаний или навыков, необходимых для адекватного врача. Также врач будет считаться халатным, если он отступил от принятой врачебной практики, которой следовал бы адекватный врач, или если он применил метод лечения, которому не последовал бы адекватный врач.
Примеры несоблюдения стандартных процедур:
- Непроведение стандартных анализов — непроведение анализов крови или биопсии может представлять собой халатность, с акцентом на общепринятую практику в обстоятельствах конкретного случая.
- Неиспользование рентгенографии – как правило, неиспользование рентгенографии считается свидетельством халатности. Неознакомление с результатами, неверные толкование и интерпретация могут быть расценены как халатность.
- Непроведение экстренной профилактики столбняка – непроведение экстренной профилактики столбняка в случае колото-резаной раны может указывать на халатность.
- Неиспользование стандартной анестезии — уклонение от использования общепринятого метода анестезии, с учетом обстоятельств случая, будет свидетельствовать о халатности.
- Применение устаревшей практики — применение устаревшей и неадекватной медицинской и терапевтической практики может свидетельствовать о халатности.
- Выбор рискованного хирургического метода — использование устаревшего хирургического метода, от которого отказались из-за связанного с ним риска, может свидетельствовать о халатности.
Халатность при диагностике – процесс диагностики заболевания представляет собой процесс оценки вероятности определённых заболеваний на основании имеющихся данных или симптомов, выявленных у больного, с опорой на знания, экспертность, опыт, способности и профессиональная интуиция врача. Диагностирование заболевания интересует врача в первую очередь, и процесс диагностики состоит из сбора материала и его анализа.
Врач не должен только осмотреть пациента, он должен изучить все факторы и клинические показатели пациента, такие как физикальный осмотр, результаты предыдущей диагностики, различные анализы, историю болезни и многое другое, чтобы поставить диагноз пациенту. Врач будет нести ответственность за халатность, если он поставил неправильный диагноз, который наглядно свидетельствует о недостатке у него квалификации и бдительности, и тем самым причинил вред пациенту.
Врач обязан не только делать заключение на основе представленных ему фактов. Врач обязан проявлять инициативу и выяснять факты, имеющие отношение к делу. Он обязан исследовать и уточнить наличие конкретного заболевания или симптома.
Обязанность ведения и хранения медицинской документации – постановлено, что в случае необходимости составления медицинской записи, но записи не была произведена и нет удовлетворительного объяснения этого несоблюдения обязательной нормы, бремя доказывания оспариваемых фактов, которые можно было бы установить из записи, перекладывается на плечи врача или медицинского учреждения, в котором оказывались медицинские услуги (апелляция по гражданскому иску № 789/89 Амар, несовершеннолетняя против больницы Гистадрут Клалит). Помимо обязанности вести записи и документацию, врач или медучреждение, в рамках которого были получены медицинские услуги, обязаны хранить медицинские карты и записи в течение двадцати лет с последнего лечения или госпитализации.
Халатность при разъяснении, инструктаже и консультировании – врач обязан предоставить своему пациенту разъяснения и проинструктировать, и это не ограничивается только предметом информированного согласия. Непредоставление врачом адекватной информации, указаний и предупреждений как на этапе диагностики заболевания, так и на этапе лечения заболевания может рассматриваться как халатность. Если диагноз или заболевание пациента выходит за рамки возможностей, навыков и знаний лечащего врача, лечащий врач обязан направить пациента к специалисту, если он этого не делает или медлит с направлением пациента к специалисту, это может считаться халатностью.
Почему именно наше бюро?
Наше бюро имеет обширный и подтвержденный опыт более 10 лет в этой области. Мы сопровождаем наших клиентов по бюрократическому лабиринту Ведомства национального страхования, при подаче заявлений, исков и представляем наших клиентов на медицинских комиссиях и в региональных судах по трудовым конфликтам по всей стране.
Наше бюро сотрудничает с врачами-специалистами в разных областях медицины, и уже на первом этапе медицинские документы и заключения клиента отправляются на проверку к специалисту, что способствует увеличению шансов на успех искового требования, получение пособия и единовременных выплат.
