קצבת שירותים מיוחדים (ראשי תיבות "שר"מ") משולמת למי שכתוצאה ממצבו הרפואי נפגעה היכולת לתפקד בתפקודי ביומיום. פעולות היומיומיות שנבדקות הן רחצה, הלבשה, שליטה על סוגרים, אכילה והליכה בתוך הבית או שזקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
תנאי סף עיקריים לקבלת קצבת שירותים מיוחדים:
- נכה שמקבל קצבה חודשית – לפחות 60% נכות רפואית לצורכי שירותים מיוחדים.
- נכה שלא מקבל קצבת נכות כללי (למשל מי שעובד) – לפחות 75% נכות רפואית לצורכי שירותים מיוחדים.
חשוב לזכור, ניתן להגיש תביעה לקצבת שירותים מיוחדים מבלי להגיש תביעה לנכות כללית.
קיימות שלוש רמות זכאות לקצבת שירותים מיוחדים (נכון לשנת 2022) :
- קצבה בשיעור 50% – משולמת למי שזקוק לעזרה רבה בעשיית רוב פעולות היום-יום ברוב שעות היממה, או מי שזקוק להשגחה מתמדת. סכום הקצבה – 1,527 ש"ח.
- קצבה בשיעור 112% – משולמת למי שזקוק לעזרה רבה בעשיית כל פעולות היום-יום ברוב שעות היממה. סכום הקצבה -3,534 ₪.
- קצבה בשיעור 188% – משולמת למי שתלוי לחלוטין באדם אחר בעשיית כל פעולות היום-יום בכל שעות היממה. סכום הקצבה – 5,641 ש"ח.
- קצבה בשיעור 235% – רמת זכאות חדשה מינואר 2022. משולמת למי שתלוי לחלוטין באדם אחר בעשיית כל פעולות היום-יום בכל שעות היממה וזקוק להשגחה מתמדת ואינו מקבל תוספת לנכה מונשם. סכום הקצבה -7,168 ש"ח.
חשוב לזכור, קצבת שירותים מיוחדים משתלמת כקצבה נוספת על הקצבה כגון קצבת נכות כללית ואף נכים שעובדים עשויים להיות זכאים לקצבת שירותים מיוחדים.
מרכיבי הליך שירותים מיוחדים:
- בדיקות תפקוד. בבדיקות אלו מתמקדים בשני מבחני תפקוד הראשון והעיקרי היותר הוא מבחן ADL (ניידות, הלבשה, רחצה, אכילה ושליטה על הפרשות) המקנה ניקוד בטווח של 0-12 נקודות על כל ליקוי בתפקוד כאמור. ומבחן IADL (הכנת מזון, הפעלת מכשירי חשמל, אחזקת בית, טיפול תרופתי, ביצוע קניות וסידורים מוסדיים וכספיים) המקנה ניקוד בטווח של 0-3 נקודות על כל ליקוי בתפקוד כאמור.
- בדיקת הצורך בהשגחה.
- בדיקת סכנת חיים לעצמו או לאחרים.
התביעה לשירותים מיוחדים ניתן להגיש (נכון לשנת 2022) עד גיל הפרישה, גיל 62 לנשים וגיל 67 לגברים.
למשרדנו איתן זבולון ושות' משרד עורכי דין ניסיון מעל 10 שנים בניהול תיקים מול המוסד לביטוח לאומי, משרדנו עובד בשיתוף פעולה עם מומחים רפואיים מתחומים שונים וכבר בשלב הראשוני מסמכים רפואיים של הלקוח נשלחים לבדיקת המומחה מה שטורם להגדלת הסיכויים להצלחת התביעה ולקבלת קצבה ומענקים.
קישור לרשימת חוזרים מלאה של המוסד לביטוח לאומי:
